在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時(shí)候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱，這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管，若置入膀胱，導(dǎo)管尾端可見尿液流暢滴出，并且可以通過導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來擴(kuò)張通道。筋膜擴(kuò)張器或Ｓ形尿道擴(kuò)張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導(dǎo)絲入膀胱，使其在膀胱內(nèi)盤曲，以免擴(kuò)張器進(jìn)入較深時(shí)損傷膀胱。筋膜擴(kuò)張器在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下行尿道擴(kuò)張效果理想，該方法實(shí)用可行。湖北道導(dǎo)絲黑泥鰍

導(dǎo)絲作為微創(chuàng)**的重要器械，是介入氵臺療中的“先行官”，起著率先進(jìn)入血管或人體其他腔道，并引導(dǎo)導(dǎo)管及其他器械進(jìn)入體內(nèi)或彎曲部位，在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導(dǎo)作用。然而，由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導(dǎo)絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害，而且還有容易導(dǎo)致血栓形成、進(jìn)入彎曲部位后變形等缺點(diǎn)，目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術(shù)中顯影示蹤效果良好，具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導(dǎo)絲所取代。廣西泌尿道導(dǎo)絲參數(shù)利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動，結(jié)合水流沖洗，順利取出末端小結(jié)石。

尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起，多見于男性，氵臺療上開放性手術(shù)損傷大，難度高，療效差，長期以來人們一直在探索腔內(nèi)氵臺療的方法。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器氵臺療尿道狹窄療效明顯，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，逐漸得到廣大基層**的認(rèn)可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍，特別是尿道損傷、尿道澸染后更易出現(xiàn)。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴(kuò)張器擴(kuò)張時(shí)，因?yàn)槭褂妹ひ曄虏僮鳎瑢δ虻廓M窄的部位及程度評估不夠，操作多憑借術(shù)者手感，此法極易造成尿道二次損傷、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能，對一些梗阻嚴(yán)重、狹窄段細(xì)長且多發(fā)尿道狹窄的病例，擴(kuò)張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進(jìn)和相應(yīng)**設(shè)備的不斷更新，通過斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下腎筋膜擴(kuò)張器在氵臺療尿道狹窄上的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來。

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。提高導(dǎo)絲生物相容性能，降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷。

傳統(tǒng)黃斑馬導(dǎo)絲亻又有頭端5cm親水軟頭，頂端呈直頭，450cm的長度不能旋轉(zhuǎn)，改變方向困難，可控性差，因此采用黃斑馬導(dǎo)絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí)，往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向，再通過調(diào)整導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管的相對位置進(jìn)行超選擇性插管，而注射的造影劑如不能充分引流，可以引起嚴(yán)重的膽道澸染，甚至菌血癥、敗血癥，嚴(yán)重者甚至影響患者的生命。即使對于經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者，利用黃斑馬導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率也并不高。斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。湖北泌尿道導(dǎo)絲怎么樣

斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張中都具有很大的優(yōu)越性。湖北道導(dǎo)絲黑泥鰍

導(dǎo)絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具，導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中，起著重要的**保障作用。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位，從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成，分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯、導(dǎo)絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成，提供導(dǎo)絲鋼性強(qiáng)度、推進(jìn)和扭控性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始，內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小，直至前端為0.15毫米，使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲，從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài)，利于導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝。湖北道導(dǎo)絲黑泥鰍